期刊简介
《糖尿病天地》（Diabetes World）是中华人民共和国新闻出版广电总局正式批准，由中国科学技术协会主管，中华中医药学会主办，北京大学糖尿病中心和中南大学糖尿病中心协办的一本国家级杂志。以从事糖尿病临床和基础方面工作的医、教、研及糖尿病并发症的相关专业的各级医务人员及糖尿病患者为主要读者对象，以报道国内外最新医学研究为目标，面向临床，突出实用，注重理论联系实际，为提高广大临床医生的诊治水平服务。投稿/查稿电话:010-57731659、010-57731656。投稿邮箱：tnbtdzz@163.com。
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- 杂志名称：糖尿病天地杂志
- 主管单位：糖尿病天地·教育（上旬）；糖尿病天地（上旬教育刊）
- 主办单位：中国科学技术协会
- 国际刊号：11-5210/R
- 国内刊号：11-5210/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国核心期刊遴选数据库期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 维普收录(中)
胫腓骨开放性Gustilo ⅢA及B型骨折内固定是否联合VSD治疗效果的对比观察体会
王召华；周丕育；黄江；杨绍浦；赵亮；张林虎；张钦超；张青松；王金波；李尚权
关键词：VSD, 内固定, 胫腓骨开放性骨折
摘要：目的 对比胫腓骨开放性GustiloⅢA及B型骨折急诊内固定是否联合VSD的临床治疗效果.方法 选取本科2012年2月-2015年6月收治的16例胫腓骨开放性GustiloⅢA及B型骨折患者,根据是否联合封闭负压引流(VSD)分两组,均急诊行清创恰当内固定,联合封闭负压引流(VSD)组11例,另一组没有联合封闭负压引流(VSD)治疗5例.联合封闭负压引流(VSD)组,持续负压引流6～9d,伤口肉芽组织生长良好后行简单换药,或植皮,或转移皮瓣修复创面.没有联合封闭负压引流(VSD)组,换药治疗14-25 d,伤口肉芽组织生长良好后行简单换药、植皮或转移皮瓣修复创面.结果 联合封闭负压引流(VSD))组随访12～24个月,创面中完全愈合11例,无感染病例,骨折骨性愈合10例,骨折延迟愈合1例,无截肢病例,非联合封闭负压引流(VSD)组,随访12-36个月,所有病例换药、多次清创处理后组织肿胀消退,创面肉芽组织生长平整、创面中完全愈合、骨折骨性愈合3例,感染病例、骨折延迟愈合2例,其中1例皮瓣移植修复创面,3次更换内固定并植骨,无截肢病例.结论 胫腓骨开放性GustiloⅢA及B型骨折急诊行恰当内固定,能够缩短治疗时间及减轻患者经济负担的优点,但仍存在感染、骨不愈合的风险,再联合VSD能够促进肉芽组织的生长,加速创面的愈合,降低伤口的感染率.彻底清创后,采用VSD联合内固定治疗胫腓骨开放性Gustilo ⅢA及B型骨折是一种急诊可选、安全有效的治疗方法.
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