期刊简介
《糖尿病天地》（Diabetes World）是中华人民共和国新闻出版广电总局正式批准，由中国科学技术协会主管，中华中医药学会主办，北京大学糖尿病中心和中南大学糖尿病中心协办的一本国家级杂志。以从事糖尿病临床和基础方面工作的医、教、研及糖尿病并发症的相关专业的各级医务人员及糖尿病患者为主要读者对象，以报道国内外最新医学研究为目标，面向临床，突出实用，注重理论联系实际，为提高广大临床医生的诊治水平服务。投稿/查稿电话:010-57731659、010-57731656。投稿邮箱：tnbtdzz@163.com。
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首页>糖尿病天地杂志
- 杂志名称：糖尿病天地杂志
- 主管单位：糖尿病天地·教育（上旬）；糖尿病天地（上旬教育刊）
- 主办单位：中国科学技术协会
- 国际刊号：11-5210/R
- 国内刊号：11-5210/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国核心期刊遴选数据库期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 维普收录(中)
药物调脂有讲究
张静宜
关键词：
摘要：使用调脂药物要注意以下两点首先是选择什么药物,是单用还是联用.《中国成人血脂异常防治指南(201 6年版)》建议将中等强度的他汀类药物作为中国血脂异常人群的常用药物,如未能达标考虑调整药物剂量或种类,他汀不耐受或胆固醇水平不达标者或严重混合型高脂血症者应考虑调脂药物的联合应用,如以胆固醇升高为主的混合型高脂血症可用贝特类药物和烟酸类药物.《中国成人糖尿病患者动脉粥样硬化脑心血管疾病分级预防指南》指出,若空腹甘油三酯≥5.7毫摩尔/升,可先在生活方式干预的基础上使用降低甘油三酯的药物(贝特类、烟酸或鱼油),以减少发生急性胰腺炎的风险,该指南还指出一般不予推荐他汀与非他汀联合治疗(他汀/贝特和他汀/烟酸),但是足量他汀和/或LDL-C达标后甘油三酯＞2.3毫摩尔/升者可考虑联用非诺贝特.《糖代谢异常与动脉粥样硬化性心血管疾病临床诊断和治疗指南》指出联合调脂治疗可增加不良反应风险,如吉非罗齐和他汀存在药代动力学的相互作用,故应避免联合使用,但非诺贝特与他汀可以联合.使用他汀的基础上加用依折麦布可进一步降低LDL-C,因此这两种药也可以联用.对于甘油三酯水平极高的患者(甘油三酯＞ 5.65毫摩尔/升),应该采取降低甘油三酯为主的治疗,此后再起始他汀治疗.
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